动漫av

院务公开工作实施办法

为贯彻落实《医疗卫生服务单位信息公开管理办法》及《卫生部关于全面推行动漫av院务公开的指导意见》《卫生部关于做好深化医药卫生改革体制形势下院务公开工作的通知》《医疗机构院务公开监督考核办法》等相关规定，进一步推动和规范动漫av院务公开工作，结合动漫av实际，修订本办法。

一、指导思想和工作目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的医疗卫生方针、政策，维护人民群众的健康权益。通过完善院务公开工作，进一步提高动漫av工作透明度，促进动漫av科学民主管理、依法执业、诚信服务；进一步强化社会公众监督和动漫av职工民主监督管理机制，促进群众就医热点难点问题解决，落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权；进一步提高医疗服务质量和服务水平，以患者为中心，为人民群众提供更优质、更便捷、更人性化的医疗服务，不断提高社会、患者及职工满意度，构建和谐医患关系，推动动漫av各项工作持续健康发展。

二、院务公开组织领导及职责

院务公开实行动漫av党委统一领导、动漫av行政主持、纪检、工会和职工代表大会协调监督、各部门各负其责、职工群众积极参与的领导体制和工作机制。

（一）院务公开领导小组人员组成。

组  长：院长、党委书记

副组长：纪委书记、副院长、工会主席

成  员：院办、党办、监察室、人事科、医教科、护理部、门诊办、医保办、医患办、财审科、总务科、药械科、信息科等有关部门负责人

领导小组办公室设在院办，具体负责领导小组日常事项及组织协调工作。

（二）领导小组主要职责。

1.负责落实院务公开工作的领导和组织实施。

2.负责制订院务公开有关制度，审定公开事项。

3.负责院务公开工作阶段检查考核，并进行评价。

4.动员广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开。

三、院务公开主要内容及分工

动漫av院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上均应予以公开。

（一）向社会公开的主要内容及分工。

1.动漫av概况。

（1）动漫av依法执业登记。包括动漫av法人、诊疗科目、执业地点、《医疗机构执业许可证》有效期、发证机关等。（责任科室：院办、医教科）

（2）动漫av基本信息。包括动漫av名称、地址、级别、等次、所有制形式、开放床位、科室设置、联系电话、网址等。（责任科室：院办、信息科）

（3）动漫av诊疗技术准入许可。包括经卫生行政部门批准开展的各项诊疗技术和特殊临床检验项目的名称及有效期等。（责任科室：医教科、门诊办）

（4）大型医用设备配置许可。包括经卫生行政部门批准使用的大型医用设备的名称及从业人员的资质等。（责任科室：药械科、医教科）

（5）动漫av教学任务。包括动漫av承担各院校医学生见习和实习任务的基本情况，学生数量和教学时间等。（责任科室：医教科、护理部）

2.动漫av环境。

（1）动漫av周边交通。包括动漫av周边公共交通线路、停靠站名、院外周边停车场位置等。（责任科室：保卫科、信息科）

（2）院内交通。包括动漫av急诊车辆入口与出口指示、院内停车场与总车位数、院内行车指引等。（责任科室：保卫科）

（3）动漫av科室布局。包括门诊各科室、职能科室、住院部各病房位置格局以及抵达路线、路标，急诊“绿色通道”、“发热门诊”标识路径等。（责任科室：总务科、医教科、门诊办）

（4）应急避难。包括院内应急避难撤退路线及应急通道指引、紧急情况的疏散通道等。（责任科室：保卫科）

3.医疗服务。

（1）医疗服务基本情况。包括临床、医技科室名称、服务内容等。（责任科室：医教科、门诊办）

（2）专科、专业门诊安排。包括专科、专业门诊服务内容、特色，出诊专家姓名、职称、专业特长及出诊时间等。（责任科室：医教科、门诊办）

（3）动漫av服务时间。包括门诊、急诊服务时间（含节假日）、办理入出院时间、住院查房时间、探视时间等。（责任科室：医教科、护理部、门诊办、院办）

（4）动漫av工作人员识别。包括医师、护师、医技人员、行政后勤人员及试用期、见习实习、进修人员的姓名、任职部门、职务或职称和身份等。（责任科室：党办、医教科、护理部）

（5）门诊、急诊服务流程。包括门急诊挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点，预约挂号的方式、时间及流程等。（责任科室：门诊办）

（6）住院服务流程。包括留观、入院、出院、转科、转院等服务流程、三级查房时限要求、分级护理服务内涵和服务项目等。（责任科室：医教科、护理部）

（7）特殊人群优先措施。包括对老年人、退伍军人、残疾人等在内的特殊人群服务优先措施等。（责任科室：门诊办、医教科）

（8）门诊咨询和便民服务。包括提供咨询服务的场所和咨询方式、便民服务的措施等。（责任科室：门诊办）

（9）健康教育咨询服务。包括提供常见疾病健康教育、合理用药咨询服务的时间、地点、方式等。（责任科室：社区中心、药械科）

（10）医保政策。包括各项国家医保政策及各类医保患者就诊报销流程等。（责任科室：医保办）

4.行风廉政建设。

（1）医德医风建设。包括动漫av加强医德医风建设的有关规定等。（责任科室：党办、医教科、行风办）

（2）患者的权利和义务。包括关于患者就医过程中依法享有的权利和应当遵守的规章制度以及应履行的义务等主要内容。（责任科室：医教科、护理部、门诊办）

（3）社会捐赠使用。包括动漫av接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况。（责任科室：财审科、监察室、相关科室）

（4）公开采购招标。包括公开组织进行采购招标的项目名称、预算金额及资金来源、招标采购方式、招投标时间、采购要求、招标结果等。（责任科室：监察室、财审科、总务科、药械科、信息科）

（5）服务投诉方式。包括动漫av服务监督部门的投诉电话和信箱、投诉渠道，上级相关行政部门的投诉电话和信箱等。（责任科室：监察室、党办、医患办、门诊办）

（二）向患者公开的主要内容及分工。

1.各类服务告知。

（1）患者的病情告知制度。按规定应进行告知的情况及内容。（责任科室：医教科、质控科）

（2）特殊诊疗服务流程。包括向患者和家属告知接受重症监护、介入诊疗、手术治疗、血液净化、器官移植、人工关节置换等特殊诊疗的服务流程、费用及有关事宜等。（责任科室：医教科、相关科室）

（3）辅助检查项目告知事项。包括主要临床检验项目、超声、心电图、造影、CT、MRI等主要辅助检查项目的预约流程、地点与报告时限、检查须知及注意事项等。（责任科室：医教科、门诊办、相关检查科室）

（4）医疗纠纷处理程序。包括动漫av处理医疗纠纷的途径、程序和投诉管理部门办公地点和联系方式等。（责任科室：医患办、医教科、护理部）

（5）病历复印、封存及启封服务。包括提供病历复印或者复制、封存及启封病历的服务流程和地点、时限及有关注意事项等。（责任科室：病案室、医教科）

2.服务价格及收费。

（1）收费查询服务。包括与患者有关收费项目的查询制度、查询方式及途径、投诉渠道等。（责任科室：财审科、信息科）

（2）医疗服务项目价格。包括经过批准的各种医疗服务项目名称、项目内涵、计价单位、价格等。（责任科室：财审科、信息科）

（3）药品价格。包括常用药品通用名、生产厂家、剂型、规格、价格等。（责任科室：药械科、信息科）

（4）医用耗材价格。包括主要医用耗材的规格、型号、生产厂家、价格等。（责任科室：药械科、信息科）

（5）门诊住院收费。包括向门急诊患者提供药品和医疗服务的名称、数量、单价和金额等；住院患者实行费用“一日清单”制度，向患者提供每日费用及出院时总费用，包括药品、医用耗材和医疗护理服务的名称、数量、单价、金额等明细。（责任科室：财审科、门诊办、护理部、信息科）

（三）向内部职工公开的主要内容及分工。

1.“三重一大”制度落实。

（1）动漫av重大事项决策。包括有关动漫av改革的重大决策、动漫av发展规划、年度工作总结及计划、学科建设方面的情况等。（责任科室：党办、院办、工会）

（2）动漫av重要人事任免。包括院、科两级干部的任免情况。（责任科室：党办、监察室、工会）

（3）动漫av重要项目安排。包括重大工程建设、修缮项目及大型医用设备购置等的决策和执行情况等。（责任科室：总务科、药械科、信息科）

（4）大额度资金使用情况。包括按规定属于大额度资金的使用相关情况。（责任科室：财审科）

2.动漫av业务管理情况。

（1）动漫av医疗工作状况。包括住院病人总数、门急诊病人总数、病床周转率、床位使用率、平均住院天数等指标。（责任科室：医教科、质控办）

（2）医疗质量管理方案和质量安全信息。包括实施医疗质量管理的制度和具体措施、医疗质量主要指标、重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果等。（责任科室：医教科、质控办、医患办）

（3）动漫av管理制度。包括动漫av党群、行政、后勤、财务、审计、信息、安保等管理制度及职责等。（责任科室：院办、党办）

（4）诊疗护理常规。包括各临床、医技科室的诊疗护理常规等（责任科室：医务科、护理部）

（5）重点部门工作流程。包括急诊、感染性疾病科、ICU、手术室、产房、消毒供应室等重点部门的工作流程。（责任科室： 医务科、护理部、各重点科室  ）

（6）药事管理和药物、耗材使用监控结果。包括药事管理工作开展情况、药事管理规定、药品集中招标采购和违法违规药品供应商停止采购其药品情况等；主要药物如抗菌药物等临床应用的监测结果、主要高值耗材使用监控结果、处方点评结果、用量前十位药品排序及重点监控药品的使用情况等。（责任科室：药械科）

（7）招标采购信息。包括招标公告、招标结果等。（责任科室：监察室、药械科、总务科、信息科等部门）

（8）财务管理。包括年度财务预、决算执行情况、运营情况、业务收入、经济效益情况等。（责任科室：财审科）

（9）应急管理。包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急管理方案与流程等。（责任科室：医教科、护理部、总务科、药械科、保卫科、控感办、院办）

3.廉政建设情况。

（1）民主评议。包括年终及职代会领导干部及中层干部民主评议情况。（责任科室：党办、工会）

（2）行风建设。包括纠正行业不正之风投诉信箱、电话等。（责任科室：行风办）

（3）廉政建设。包括领导班子建设和党风廉政建设相关情况等。（责任科室：党办、监察室）

4.职工相关权益。

（1）工资福利。包括职工的工资、福利、劳动保护、养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳等涉及职工切身利益的相关情况。（责任科室：人事科、财审科、工会）

（2）职业发展。包括专业技术资格评审标准、条件、程序和结果；卫计人员培训、进修、对口支援计划等；科研课题立项、成果转化及经费使用情况等。（责任科室：人事科、医教科、护理部）

（3）住房分配。包括职工住房分配方案、职工住宅楼建设情况、物业管理情况等。（责任科室：总务科、工会）

5.人事管理事项。

（1）人事制度。包括工作岗位设置、岗位职责、岗位条件、新聘用工作人员计划、招聘标准、程序和招聘情况、职称晋升；工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策、标准及程序等。（责任科室：人事科）

（2）人员考评。包括中层干部、专业技术人员、工勤人员的考核评价标准、考核形式、考核程序及考核结果等。（责任科室：党办、人事科）

（3）绩效分配。包括动漫av内部绩效工资考核分配方案及薪酬体系等情况。（责任科室：绩效考核办、工会）

四、院务公开的形式及程序

动漫av院务公开工作本着便利、快捷、有效的原则，根据动漫av实际，采取多种形式公开，并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。

（一）向社会、患者公开主要采取以下形式：

1.在门诊、病区以及服务窗口等醒目位置设立信息公开栏、指引标识、服务流程图、专家及医务人员介绍栏、医疗服务项目价格公示牌及监督电话、费用清单、工作人员佩戴胸牌上岗。

2.编印、发放就医手册、宣传资料，根据规定复印病历。  

3.设立电子大屏幕、公告栏、宣传橱窗、自助电子查询系统及查询电话等。

4.通过动漫av网站、微信公众平台、院刊、新闻媒体等公开。

5.建立院领导接待日制度、设立院长信箱、公布咨询、投诉、及举报电话和信箱等。

（二）向内部职工公开主要采取以下形式：

1.职工代表大会。对按规定应由职代会审议通过的有关事项均按照有关程序提交职代会审议。充分发挥职工代表大会的协调、监督作用。

2.通过行政办公会、院周会、职工大会、相关专题会议等，向干部或职工通报院务公开有关情况，并接受咨询。

3.通过动漫av网站、 院内局域网、OA系统、公告栏、动漫av文件、内部简报等形式公开。

4.通过每周的院领导接待日、适时召开不同类型的职工座谈会、设立“院长信箱”等形式，收集各层次不同群众反映的意见并解答相关院务公开工作。

（三）院务公开的要求及程序。

1.信息公开准确及时。公开的时间要与公开内容相适应，做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开。属于主动公开范围的信息，动漫av各部门应当自该信息形成或者变更之日起20个工作日内予以公开。法律、法规对信息公开的期限另有规定的，从其规定进行公开。及时更新对外公开动态性的内容，做到准确及时、集中张贴、定时更换和醒目易懂，便于职工、患者及公众查阅和了解。公开的内容应真实、准确、客观、公正，防止形式主义。

2.公开程序规范。健全完善院务公开工作程序，既公开办事依据、办事结果，又公开决策和办理过程。根据动漫av工作情况以及职代会提出的要求，院务公开领导小组可责成有关职能部门提出公开内容，除法律法规另有规定外，根据分工由各责任科室分别实施公开。各职能部门根据院务公开管理制度的相关要求，提供本部门院务公开的内容和拟采取的公开形式，经主管领导审批后报院务公开领导小组办公室登记，提交院务公开领导小组审批后实施公开。

五、院务公开监督与考核

动漫av院务公开领导小组成员职责明确，深入调查研究，随时听取职工及群众呼声、要求和反映，积极稳妥开展院务公开各项工作。制定院务公开目录，对院务公开工作执行情况进行监督检查，并不定期进行考核，发现问题及时改正。对院务公开工作不到位、公开内容不真实、程序不规范、更新不及时的，责成有关职能部门限期整改,确保院务公开工作落到实处，取得实效。